Bänderriss am Sprunggelenk

An der Innen- und Außenseite des Knöchels befinden sich die Bänder des Sprunggelenks. Bei einem Bänderriss ist ein solches Band verletzt. Ein Band kann teilweise oder vollständig reißen. Dies führt zu einem instabilen Gefühl im Knöchel und erhöht das Risiko für weitere Verletzungen. Daher ist es wichtig, einen Bänderriss am Sprunggelenk gut zu behandeln.

Was ist ein Bänderriss am Sprunggelenk?

Sowohl an der Innen- als auch an der Außenseite wird das Sprunggelenk durch Bänder stabilisiert. Diese Bänder beeinflussen den Bewegungsumfang des Gelenks. Sie sorgen dafür, dass das Gelenk nicht zu weit bewegt wird, und verhindern so eine Luxation.

Diese wichtige Funktion macht die Bänder auch anfällig für Verletzungen. Vor allem Bewegungen außerhalb des normalen Bewegungsumfangs sind riskant, da die Bänder dabei stark gedehnt werden. Wenn die Zugkräfte zu groß werden, kann ein Band reißen.

Wie entsteht ein Bänderriss am Sprunggelenk?

Ein Bänderriss ist im Allgemeinen die Folge eines Umknickens oder Sturzes. Ein typisches Beispiel ist ein Fehltritt von der Bordsteinkante.

Es werden zwei Typen von Bandverletzungen unterschieden:

• Äußeres Band gerissen: Hierbei kam es zu einer übermäßigen Bewegung in Inversion (Einwärtskippung des Fußes). Dies nennt man auch laterale Bandverletzung.
• Inneres Band gerissen: Dies ist die Folge einer übermäßigen Bewegung in Eversion (Auswärtskippung des Fußes). Dies nennt man mediale Bandverletzung.

In der Praxis liegt in den meisten Fällen eine Verletzung der Außenbänder vor; eine Inversionsverletzung. Dies geschieht häufig bei unerwarteten oder unkontrollierten Bewegungen, zum Beispiel beim Sport oder beim Gehen auf unebenem Untergrund.

Welche Symptome hat ein Bänderriss am Sprunggelenk?

Die Schwellung und der Bluterguss um den Knöchel sind typisch für einen Bänderriss. Aufgrund der Knöchelschmerzen ist es oft schwierig, den Knöchel (vollständig) zu belasten. Durch die Schwellung nimmt die Beweglichkeit des Knöchels (vorübergehend) ab. Ein weiteres charakteristisches Merkmal eines Bänderrisses ist das verstärkte Instabilitätsgefühl.

Wie wird ein Bänderriss am Sprunggelenk festgestellt?

Bei der Diagnose eines Bänderrisses werden drei Schweregrade unterschieden:

• Grad 1: Überdehntes Band.
• Grad 2: Teilriss.
• Grad 3: Vollständiger Riss.

In der Regel reicht eine körperliche Untersuchung durch den Physiotherapeuten oder Hausarzt, gegebenenfalls ergänzt durch spezifische Tests, aus, um die Diagnose zu stellen. Wichtig ist, dass andere Erkrankungen, wie zum Beispiel eine Knöchelfraktur, ausgeschlossen werden.

Bestehen Zweifel an der genauen Schwere der Verletzung, kann der Hausarzt bildgebende Diagnostik durch einen Spezialisten veranlassen. In den meisten Fällen wird eine Röntgenaufnahme angefertigt.

Wie wird ein Bänderriss am Sprunggelenk behandelt?

Bei einem Bänderriss ist es ratsam, ausreichend zu ruhen, den Knöchel zu kühlen und hochzulagern. Wichtig ist jedoch, den Knöchel ausreichend zu bewegen. In der ersten Phase kann der Knöchel mit Tape unterstützt werden oder die Verwendung von Unterarmgehstützen ist zu empfehlen.

Auch für die Behandlung kann es wichtig sein, die genaue Schwere der Verletzung zu kennen. Bei Grad 1 (Überdehnung) reichen in den meisten Fällen eine Woche Ruhe, regelmäßiges Kühlen des Knöchels und dosierte Belastung aus, um den Knöchel anschließend wieder besser belasten zu können. Es ist ratsam, Übungen durchzuführen, um zu verhindern, dass das Band schwach bleibt und nicht gut ausheilt.

Die Behandlung von Grad 2 und 3 (Teilriss und vollständiger Riss) ist weitgehend gleich. In diesen Fällen wird oft empfohlen, in der ersten Woche mit Gehhilfen zu laufen, um den Knöchel zu entlasten. Von der ersten bis zur vierten Woche kann der Knöchel mit Tape oder einer Bandage unterstützt werden.

Physiotherapie
Der Physiotherapeut kann zu Beginn der Rehabilitation eine wichtige Rolle spielen, indem er informiert, berät und begleitet. Beim Übergang in die nächste Phase erstellt der Physiotherapeut einen Behandlungsplan mit Übungstherapie zur Verbesserung von Stabilität und Muskelkraft.

Operation
In manchen Fällen ist eine Operation erforderlich, bei der die Bänder genäht und gestrafft werden. Dies wird vom Spezialisten im Krankenhaus durchgeführt.