Mediale Knöchelbandverletzung

Die medialen Sprunggelenkbänder sind robuste Strukturen an der Innenseite des Sprunggelenks. Sie verhindern, dass der Fuß im Verhältnis zum Unterschenkel zu weit nach außen dreht. Gerissene mediale Sprunggelenkbänder führen zu Schmerzen und Instabilität an der Innenseite des Sprunggelenks.

Eine Verletzung der medialen Sprunggelenkbänder ist relativ selten. Meistens sind es die seitlichen Sprunggelenkbänder, die beim Umknicken des Sprunggelenks reißen.

Die medialen Sprunggelenkbänder gehören zum Ligamentum deltoideum. Dies ist eine sehr robuste Bandstruktur, die aus 4 Teilen besteht. Wenn der Fuß zu weit nach außen kippt (Eversion), werden diese Bänder gedehnt. Ist die Kraft, mit der dies geschieht, zu groß, werden die Sprunggelenkbänder beschädigt. Im schlimmsten Fall reißen sie vollständig durch. Meistens wird nur ein Teil des Ligamentum deltoideum beschädigt.

Die klassische Art und Weise, wie die medialen Sprunggelenkbänder beschädigt werden, ist das Eversionstrauma. Dies bedeutet, dass durch einen Unfall oder Sturz der Fuß mit großer Kraft nach außen bewegt wird. Zum Beispiel, wenn jemand einen Fehltritt macht oder eine von außen einwirkende Kraft das Sprunggelenk umknicken lässt, wie es bei einem Fußball-Tackle passieren kann.

Es ist nicht ausgeschlossen, dass auch eine langfristige Überlastung der medialen Sprunggelenkbänder Schmerzen verursachen kann. Wenn die Sprunggelenkbänder beim Sport wiederholt stark gedehnt werden, können sie irgendwann Beschwerden verursachen. Beispiele sind Sportarten, bei denen man häufig kurz und schnell die Richtung wechseln muss, wie Fußball, Basketball und Volleyball.

Die Diagnose wird anhand eines Gesprächs und einer körperlichen Untersuchung gestellt. Bei einer Diagnosestellung innerhalb von 0 bis 5 Tagen wird der Funktionsscore verwendet. Der Funktionsscore ist ein physiotherapeutisches Messinstrument. Das Ergebnis bestimmt den Behandlungsprozess.

Wenn es unmöglich ist, vier Schritte mit dem betroffenen Bein zu gehen oder Druckschmerz an bestimmten Stellen auftritt, könnte eine Fraktur im Bereich des Sprunggelenks, auch Sprunggelenksfraktur genannt, vorliegen. Dann muss ein Röntgenbild angefertigt werden.

Die Behandlung hängt von der Schwere der Verletzung ab. Physiotherapie zielt darauf ab, die Stabilität durch optimale Wiederherstellung der Bänder zu verbessern und die Muskeln um das Sprunggelenk zu trainieren. Wenn die Bänder vollständig gerissen sind, kann eine operative Rekonstruktion in Betracht gezogen werden.

Bei einer weniger schweren Verstauchung dauert die Behandlung 3 bis 8 Wochen. In schwereren Fällen kann die Genesung mehrere Monate bis über ein Jahr dauern. Eine rechtzeitige Behandlung der Bänderverletzung verringert das Risiko einer chronischen Instabilität und langanhaltender Beschwerden.

Schauen Sie sich hier das Übungsprogramm mit Übungen für Verletzungen des inneren Sprunggelenkbandes an.

Nugteren, K. van & Winkel, D. (2009) Onderzoek en behandeling van de voet Houten: Bohn Stafleu van Loghum.
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