Akute Muskel- und Sehnenverletzungen

Beim Fußball kannst du verschiedene Verletzungen erleiden. Gewebe wie Muskel- und Sehnengewebe können dabei geschädigt werden. Eine Verletzung kann plötzlich (akut) oder über längere Zeit entstehen. In diesem Artikel werden nur die akuten Verletzungen besprochen.

Akute Muskel‑ und Sehnenverletzungen können durch äußere Faktoren wie einen Schlag, Stoß oder eine Kollision mit einem anderen Spieler entstehen. Die Ursache kann auch im Körper selbst liegen, etwa bei einer Muskelzerrung oder Sehnenruptur.

Verschiedene akute Muskel‑ und Sehnenverletzungen

Akute Verletzungen, die im Muskel‑ oder Sehnengewebe entstehen können, sind:

• Muskelzerrung.
• Muskelprellung.
• Muskelkrampf.
• Sehnenriss (teilweise oder vollständig).
• Akutes Kompartmentsyndrom.

Nachfolgend erläutern wir jede dieser akuten Muskel‑ und Sehnenverletzungen. Anschließend besprechen wir, wie jede Verletzung behandelt wird und welche Risikofaktoren es für akute Muskel‑ und Sehnenverletzungen gibt.

Muskelzerrung
Die häufigste akute Muskelverletzung ist eine Zerrung oder ein Riss. Muskelzerrung oder Muskelfaserriss werden oft durcheinander verwendet, wobei dasselbe gemeint ist.
Eine Muskelzerrung hat verschiedene Schweregrade, wobei der höchste Grad ein Muskelfaserriss ist. Bei jeder Muskelzerrung sind Muskelfasern gerissen; deren Anzahl und Größe bestimmen den Grad.

Die beim Fußball am empfindlichsten für eine Zerrung sind: der Quadrizeps, die Hamstrings und die Wadenmuskeln. Meist entsteht eine akute Muskelverletzung beim Antritt oder Abbremsen einer Bewegung. Diese schnelle Bewegungsänderung führt in diesem Moment zu einer zu großen Belastung. Der Muskel kann sich nicht schnell genug anpassen und erleidet eine Zerrung. Dies wird unmittelbar als heftiger Schmerz an der betreffenden Stelle gespürt.

Muskelprellung
Eine Muskelprellung entsteht durch einen Schlag oder Stoß gegen den Körper. Dieser Schlag verursacht eine lokale Muskelschädigung mit einer Blutung. Die bekannteste Muskelprellung bei Fußballern ist das sogenannte Eisbein. Dies ist eine Muskelprellung des Quadrizepsmuskels.

Muskelkrampf
Bei Muskelkrampf kommt es plötzlich zu schmerzhaften unwillkürlichen Muskelanspannungen. Muskelkrampf kommt am häufigsten in der Wade vor.
Die genaue Ursache von Krampf ist noch nicht vollständig geklärt. Vermutlich handelt es sich um übermäßige Muskelanspannungen. Das erklärt auch, warum Fußballer oft nicht in der regulären Spielzeit Krampf bekommen, sondern in der Verlängerung.

Außerdem spielt die Durchblutung eine Rolle bei der Entstehung von Krämpfen. Die Durchblutung sorgt für die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen sowie für den Abtransport von Abfallstoffen. (Nährstoffe, vor allem Salze, sind wichtig, damit ein Muskel gut funktionieren kann).

Sehnenriss
Eine Sehne kann teilweise oder vollständig reißen. Der häufigste Sehnenriss bei Fußballern ist die Achillessehnenruptur, ein Riss in der Sehne des Wadenmuskels. Außerdem können auch die Sehnen des Quadrizeps oder der Hamstrings reißen. Ein gerissener Schultermuskel (Schultersehne) kommt selten vor. Torhüter haben jedoch ein etwas höheres Risiko für einen Sehnenriss in der Schulter.

Eine Sehnenruptur tritt ohne Vorwarnung auf. Der Riss sitzt meist in dem Teil der Sehne, der am schlechtesten durchblutet ist. Ältere Fußballer sind im Allgemeinen empfindlicher für Sehnenrisse. Denn mit zunehmendem Alter nimmt die Durchblutung des Gewebes ab.

Akutes Kompartmentsyndrom
Ein Kompartiment ist eine Gruppe aus één oder mehreren Muskeln, die durch eine Bindegewebshülle zusammengehalten werden. Bei einem Kompartmentsyndrom entsteht ein erhöhter Druck innerhalb eines Kompartiments.

Ein Kompartmentsyndrom entsteht meist über einen längeren Zeitraum, kann jedoch durch ein Trauma auch akut auftreten. Durch einen harten Stoß, Schlag oder eine schwere Verletzung wie einen Bruch kann, aufgrund der dabei entstehenden Flüssigkeitsmenge, der Druck zu hoch werden.

Ein Kompartmentsyndrom kann schwerwiegende Folgen für die Blutversorgung haben. Die Blutgefäße im Kompartiment können dadurch abgedrückt werden.

Es kann vorkommen, dass nach einer Muskelprellung ein akutes Kompartmentsyndrom entsteht. Bei Fußballern kann dies im Oberschenkel oder im Unterschenkel passieren. Glücklicherweise ist dies bei Fußballern sehr selten.

Behandlung akuter Muskel‑ und Sehnenverletzungen

Muskelzerrung
Bei einer akuten Muskelzerrung ist die beste Behandlung sofortiges Kühlen und Druck (Kompression). Danach folgt eine kurze Phase der Ruhe (Immobilisation). Das bedeutet, dass der Muskel nicht belastet werden darf. Die Dauer dieser Phase hängt von der Schwere der Zerrung ab.

Muskelprellung
Nach einer Muskelprellung ist es am wichtigsten, Blutung und Schwellung zu begrenzen. Dies kann mit Eis und Kompression erreicht werden. In einer späteren Phase folgen Dehnübungen und kräftigende Übungen. Eine Muskelprellung sollte nicht mit Wärme oder Massage behandelt werden. Dies kann das Risiko auf myositis ossificans erhöhen.

Muskelkrampf
Dehnen, dehnen, dehnen. Durch das in die Länge Bringen des Muskels durchbrechen Sie die unwillkürliche Kontraktion der Muskelfasern und lösen den Krampf. Nach dem Dehnen ist das Trinken von Wasser oder Sportgetränken mit den richtigen Salzen zu empfehlen. Wenn jemand häufig unter Krämpfen leidet, kann das Trinken von Wasser oder die Aufnahme der richtigen Mineralstoffe (unter anderem Magnesium), zur Vorbeugung von Krämpfen beitragen.

Sehnenriss
Nach einer akuten Sehnenruptur ist eine Belastung nicht erlaubt. Bei Verdacht auf eine Achillessehnen‑ oder Quadrizepssehnenruptur muss der Sportler direkt vom Fußballplatz in die Notaufnahme. Eine schnelle Behandlung ist bei einer Sehnenruptur wichtig. Ein Physiotherapeut kann bereits auf dem Fußballfeld untersuchen, ob eine Sehnenruptur vorliegt oder ein Verdacht besteht.

Ein vollständiger Sehnenriss wird in den meisten Fällen operiert. Dabei wird die Sehne wieder zusammengenäht. Ist die Sehne teilweise gerissen, wird eher eine Ruhigstellung mittels Gips gewählt. Auf diese Weise kann die Sehne wieder vollständig zusammenwachsen.

Akutes Kompartmentsyndrom
Bei einem akuten Kompartmentsyndrom am Oberschenkel reicht Ruhe aus. Bei einem akuten Kompartmentsyndrom am Unterschenkel ist eine Operation die einzig richtige Behandlung.

Risikofaktoren für akute Muskel‑ und Sehnenverletzungen

Risikofaktoren für das Erleiden einer akuten Muskel‑ oder Sehnenverletzung sind:

• Unzureichendes Aufwärmen. Eine gute Durchblutung ist schließlich notwendig, damit ein Muskel gut funktionieren kann.
• Gelenksteifigkeit.
• Erhöhte Muskelspannung.
• Müdigkeit.
• Alter. Mit zunehmendem Alter nimmt die Durchblutung des Gewebes ab, wodurch zum Beispiel eine Sehne eher reißt.

Rat

Akute Muskel‑ und Sehnenverletzungen können bei jedem Sportler unterschiedlich sein. Das bedeutet, dass es wichtig ist, eine Verletzung von einem Physiotherapeuten gründlich untersuchen zu lassen. Dieser schaut zunächst, was los ist, und sagt Ihnen, was Sie am besten tun können, um zu verhindern, dass die Beschwerden schlimmer werden.