Sehnenentzündung am Knöchel

Eine Sehnenentzündung am Knöchel weist auf eine Entzündung einer Sehne, also des Übergangs zwischen Muskel und Knochen, hin. Ein Übermaß an Bewegungen mit dem Fuß führt zu kleinen Rissen in der Sehne. Diese kleinen Risse führen zu lokalen Schmerzen und anderen Entzündungszeichen. Da Sehnen nur mäßig mit Blutgefäßen versorgt sind, verläuft die Heilung einer Sehnenentzündung langsam.

Ein Beispiel für eine Sehne am Knöchel, die häufig an einer Sehnenentzündung beteiligt ist, ist die Sehne des Peroneusmuskels.

Wie entsteht eine Sehnenentzündung am Knöchel?

Wie an vielen anderen Gelenken des Körpers ist eine Sehnenentzündung am Knöchel meist die Folge von Überlastung. Dabei wird die Sehne des Muskels durch zu viele Wiederholungen oder eine zu große Zugkraft überlastet. Eine Sehnenentzündung am Knöchel kann sich auch entwickeln, wenn jemand den Knöchel umknickt und (längerfristig) mit einem instabilen Sprunggelenk weiterläuft.

Vor allem bei Sportarten wie Laufen – auf unebenem Untergrund – und Turnen wird diese Sehnenentzündung häufig gesehen. Weitere Risikofaktoren sind schlechtes Schuhwerk, falscher Trainingsaufbau und eventuelle Fehlstellungen von Knöchel oder Fuß.

Woran erkennt man eine Sehnenentzündung am Knöchel?

Ein Kennzeichen einer Sehnenentzündung am Knöchel sind ziehende und manchmal stechende Schmerzen am Knöchel. Diese verstärken sich bei Belastung des Fußes oder beim Drücken auf die schmerzhafte Sehne. An der Außenseite des Knöchels kann eine Schwellung sichtbar sein, eventuell begleitet von lokaler Wärme oder Rötung.

Die Beweglichkeit des Knöchels kann aufgrund der Schmerzen und der Schwellung vermindert sein. Der Versuch, sich auf die Zehenspitzen zu stellen, wird die Schmerzen weiter verschlimmern.

Wie wird eine Sehnenentzündung am Knöchel festgestellt (diagnostiziert)?

Der Hausarzt oder Physiotherapeut wird bei der körperlichen Untersuchung, gegebenenfalls ergänzt durch einige spezifische Tests, das Beschwerdebild gut feststellen können.

Wenn weiterführende Diagnostik erforderlich ist, eignet sich eine Ultraschalluntersuchung am besten, um die Verletzung genauer zu erfassen. Reicht dies noch immer nicht aus, kann eine MRT-Untersuchung eingesetzt werden.

Wie wird eine Sehnenentzündung am Knöchel behandelt?

Eine Sehnenentzündung am Knöchel ist – wie beschrieben – die Folge einer Überlastung des Knöchels. Das erste Behandlungsziel ist daher, die Belastung zu verringern. Dosierte Ruhe und Kühlen des schmerzhaften Knöchels tragen positiv dazu bei.

Wichtig ist auch, die zugrunde liegende Ursache der Überlastung zu untersuchen. Stellt sich ein instabiles Sprunggelenk heraus, ist die Stabilisierung des Gelenks durch Bewegungstherapie eine wichtige Behandlungsmaßnahme. Es ist ratsam, dafür die Hilfe eines Physiotherapeuten in Anspruch zu nehmen. Dieser kann auch Behandlungsmethoden wie Massage, Friktionen, Shockwave, Dry Needling und Taping anwenden.