Gebrochener Ellenbogen},{

Der Ellenbogen ist das Gelenk zwischen Oberarm und Unterarm. Das Ellbogengelenk ermöglicht es, den Unterarm zu beugen, zu strecken und zu drehen. Das Gelenk besteht aus drei Knochen: dem Oberarmknochen und zwei Unterarmknochen, der Speiche und der Elle.

Die zwei am häufigsten vorkommenden Brüche des Ellenbogens betreffen die Elle und die Speiche. Ein Bruch der Elle (auf Latein ulna) entsteht meist auf Höhe des Olekranons. Das ist das große, spitze Knochenstück, an der Unterseite des Ellenbogens tastbar. In der medizinischen Fachsprache wird dieser Bruch daher auch Olekranonfraktur genannt.
Die Speiche (mit der lateinischen Benennung radius), bricht in den meisten Fällen am ‘Köpfchen’. Daher die Benennung Radiuskopffraktur.

Wie entsteht ein gebrochener Ellenbogen?

Ein gebrochener Ellenbogen ist in den meisten Fällen die direkte Folge eines Traumas (Unfalls). Beispiele sind ein Sturz auf den Ellenbogen oder auf die ausgestreckte Hand oder ein harter Schlag bzw. Stoß auf den Ellenbogen. Insbesondere bei einer Olekranonfraktur ist ein Sturz fast immer die Ursache. Grund hierfür ist die direkte Lage unter der Haut, die dieses Knochenstück anfällig zum Brechen macht.

Demgegenüber wird eine Radiuskopffraktur häufiger bei einem direkten Schlag oder Stoß auf den Ellenbogen beobachtet. Denken Sie dabei an Verkehrsunfälle und Kontaktsportarten.

Merkmale (Symptome) eines gebrochenen Ellenbogens

Am auffälligsten ist bei einem Ellenbogenbruch ein plötzlich einsetzender, starker Schmerz im Bereich des Ellenbogens. Ein weiteres direktes Anzeichen eines gebrochenen Ellenbogens ist, dass sich der Ellenbogen nicht mehr bewegen lässt. Der Bereich um die Fraktur kann anschwellen und sich verfärben. Berührung der Fraktur oder Bewegung des Ellenbogens verstärkt die Schmerzen.

Bei einem schweren Unfall kann es zu einer Verschiebung von Knochenteilen kommen. Dadurch kann der Ellenbogen verformt erscheinen. Durch Druck auf Nerven oder Blutgefäße können die Finger auf der Seite des gebrochenen Ellenbogens kribbeln oder taub sein.

Wie wird die Diagnose eines gebrochenen Ellenbogens gestellt?

Meistens ergibt sich nach der Schilderung des Patiënten und der körperlichen Untersuchung bereits ein Verdacht auf einen Bruch am Ellenbogen. Zur Sicherung der Diagnose wird jedoch stets eine weiterführende Untersuchung durchgeführt. In den meisten Fällen geschieht dies durch eine Röntgenaufnahme. Auf einer Röntgenaufnahme sind die Frakturlinie und der Ort der Fraktur gut zu erkennen. Es kann auch eine CT‑Untersuchung oder ein Ultraschall durchgeführt werden. Solche Untersuchungen zeigen die Knochenteile noch detaillierter.

Behandlung eines gebrochenen Ellenbogens

Die Behandlung eines gebrochenen Ellenbogens hängt vom Typ und der Schwere der Fraktur ab. Häufig ist eine Operation notwendig, um den Bruch zu versorgen. Das gilt besonders bei einer Olekranonfraktur. Während der Operation werden die Bruchstücke mit Metallschrauben und Platten fixiert. So können die Knochenteile wieder zusammenwachsen.

In günstigen Fällen ist keine Operation erforderlich. Der Bruch kann dann mit einigen Wochen Gips behandelt werden. In beiden Fällen darf der Ellenbogen mindestens sechs Wochen lang nicht bewegt werden.

Nach dieser sechswöchigen Phase sollte so schnell wie möglich mit der Übungstherapie begonnen werden. Volles Beugen oder Strecken des Ellenbogens ist dann nämlich fast nicht mehr möglich. Die Übungstherapie zielt darauf ab, die Steifigkeit im Ellenbogen zu verringern und die Muskulatur wieder zu stärken. Sinnvollerweise geschieht dies unter Anleitung eines Physiotherapeuten. Behandlungsformen, die der Physiotherapeut neben der Übungstherapie anwenden kann, sind Mobilisationstechniken, Dry Needling, Massage und Medical Taping.