Flüssigkeit im Knöchel

Flüssigkeit im Knöchel oder rund um das Sprunggelenk ist ein häufiges Problem und geht mit Schmerzen und Steifheit einher. Meist handelt es sich um eine direkte Reaktion des Körpers auf eine Verletzung oder Entzündung. Entsteht die Flüssigkeit nicht plötzlich, sondern allmählich, kann dies auf Rheuma, eine verschlechterte Durchblutung oder eine Erkrankung des Lymphgefäßsystems hinweisen.

Wie entsteht Flüssigkeit im Sprunggelenk?

Flüssigkeit im Sprunggelenk entsteht zum Beispiel durch ein überdehntes oder (teil)gerissenes Außenband. Auslöser für diese Verletzungen ist das Umknicken des Fußes nach innen, wobei die Bänder an der Außenseite des Sprunggelenks beschädigt werden.

Weitere mögliche Gründe für Flüssigkeit im Sprunggelenk sind Rheuma, Gicht, Arthrose oder eine andere Entzündung. Auch Menschen mit Übergewicht oder Diabetes (Zuckerkrankheit) haben ein erhöhtes Risiko für Flüssigkeit im Sprunggelenk. Der Abfluss der Flüssigkeit ist dann durch eine verminderte Durchblutung eingeschränkt. Zudem bewegen sich diese Menschen oft weniger, sodass die Muskeln die Flüssigkeit nicht 'wegpumpen'.

Ödem

Ödeme sind Ansammlungen von Flüssigkeit im Gewebe und haben unterschiedliche Ursachen. Das kann auftreten, wenn die Blutgefäße in den Beinen das Blut weniger gut zum Herzen zurückführen. Durch die Schwerkraft sammelt sich die Flüssigkeit an den am tiefsten gelegenen Stellen des Körpers, nämlich in Füßen, Knöcheln und Unterschenkeln. Eine bekannte Form des Ödems ist Flüssigkeit in Füßen und Knöcheln bei warmem Wetter oder nach einem langen Flug.

Merkmale (Symptome) von Flüssigkeit im Sprunggelenk

Ein dicker Knöchel ist meist ein Anzeichen für eine Verletzung, nicht die Verletzung selbst. Bei einer Verstauchung des Sprunggelenks tritt neben der Flüssigkeit sofort ein stechender Schmerz auf und der Knöchel kann blau anlaufen.

Ein geschwollener Knöchel aufgrund einer Gelenkentzündung infolge von Rheuma oder Gicht ist an einem sehr schmerzhaften, warmen und möglicherweise geröteten Knöchel zu erkennen.

Wie wird die Ursache von Flüssigkeit im Sprunggelenk festgestellt (diagnostiziert)?

Es ist wichtig, die Ursache für die Flüssigkeit im Sprunggelenk zu ermitteln. Um sich ein klares Bild zu machen, fragt der Arzt oder Physiotherapeut nach dem Beginn der Beschwerden und führt einige körperliche Tests und Untersuchungen durch. Bei einer Verstauchung kann es zu Schäden an den Bändern gekommen sein. Bei Zweifel kann es nötig sein, eine Röntgenaufnahme oder MRT anzufertigen.

Besteht der Verdacht auf eine Gelenkentzündung, kann der Arzt entscheiden, Blut abzunehmen oder eine Gelenkpunktion durchzuführen. Dabei saugt der Arzt mit einer Nadel Flüssigkeit aus dem Gelenk. Anschließend werden Blut oder Flüssigkeit weiter untersucht. Eine eventuelle Röntgenaufnahme zeigt, wie schwer der Gelenkschaden ist.

Behandlung von Flüssigkeit im Sprunggelenk

Wie gesagt, ist es wichtig, zunächst die Ursache zu klären. In der Zwischenzeit ist es ratsam, den Fuß vorübergehend weniger (stark) zu belasten. Regelmäßige Ruhepausen und Hochlagern des Beins helfen, Schmerz und Schwellung zu verringern. Sobald es möglich ist, sollte die Belastung langsam wieder gesteigert werden.

Ist die Flüssigkeit die Folge einer Verstauchung, ist es sinnvoll, einen Physiotherapeuten aufzusuchen. Dieser gibt Übungen, um die Muskulatur rund um das Sprunggelenk zu stärken, die Beweglichkeit zu verbessern und die Stabilität zu trainieren. Das hilft nicht nur, die Beschwerden zu lindern, sondern beugt auch neuen Verletzungen in der Zukunft vor.

Bei einer verminderten Durchblutung oder wenn die Flüssigkeit Folge einer Arthrose ist, können Stütz- bzw. Kompressionsstrümpfe Linderung verschaffen. Sie fördern den Abtransport der angesammelten Flüssigkeit.